日外会誌
ISSN 1880-1129

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日外会誌. 120(6): 639-645, 2019

特集

外科医とがん登録―NCDから見えてきたわが国のがん治療の実態―

3．乳がん登録

1) 聖隷横浜病院 乳腺センター
2) 東海大学医学部客員教授 
3) 東京大学大学院 医学系研究科医療品質評価学講座
4) 帝京大学医学部 外科学

徳田 裕1)2) , 隈丸 拓3) , 神野 浩光4)

内容要旨
1975年より乳癌研究会の事業として開始された乳がん登録は，2004年にweb登録システムに移行し，2011年までに255,519例が登録された．2012年1月1日よりNCD（National Clinical Database）登録と合体し，NCD乳がん登録となった．その結果，登録症例数は，著明に増加し，本邦の乳がん罹患数の80％以上をカバーするがん登録となった．また，2004年から2011年の登録症例の93％がNCD乳がん登録に移管された．しかも，5年予後調査結果も登録されており，NCD移管後も引き続き5年，10年の予後登録，解析が可能なシステムとなっている．現時点での5年予後調査回答率は，2004年75％，2012年61％であり，2004年の10年予後は，56％である．2016年全国がん登録が開始され，2016年の罹患数合計値による本登録のカバー率は84％であった．
本稿では，NCDシステムでの乳がん登録の現状を紹介するとともに，Quality Indicator（医療の質指標：QI）の実施率によるわが国の乳がん治療の実態を明らかにする．さらにビッグデータの予後解析を用いた臨床研究の成果を紹介する．

キーワード
NCD, 乳がん登録, データベース, quality indicator, ガイドライン

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