日外会誌. 93(3): 274-287, 1992
原著
温阻血に伴う肝代謝異常とその対策
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信州大学 医学部第2外科学教室（指導：飯田 太教授） 花崎 和弘 (1990年9月18日受付) |
肝温阻血障害の病態および対策を明らかにするために，雑種成犬を用い60分間のPringle法による全肝温阻血を行い，温阻血後の肝代謝異常とそれに対するCoenzymeQ10 (CoQ10), Prostaglandin E1(PGE1， ThromboxaneA2 (TXA2) receptor antagonistであるON0-3708の前処置による影響を検討した．門脈血液の採血にはカテーテルを上腸間膜静脈分枝より門脈本幹内へ挿入留置し，肝静脈血液の採血には外頸静脈より右肝静脈内へ挿入留置した．また左大腿静脈より挿入したカテーテルより末梢静脈血を採取した．それぞれの血液採取は，肝阻血前，肝阻血解除5分後， 1時間後，さらに2時間後に行った．肝代謝率は（門脈血清値一肝静脈血清値）／門脈血清値として算出し，以下の結果を得た．
1) 60分間の肝温阻血を解除した5分後に6-ketoPGF1αの肝代謝率は低下し，これはCoQ10, PGE1処置により改善された． 2)TXB2の肝代謝率は阻血解除5分後～ 2時間後まで低下を示したが，CoQ10, ON0-3708処置により阻血解除2時間後に阻血前値に回復し， PGE1によりその低下はほぼ完全に抑制された． 3) 阻血解除5分後，門脈血，肝静脈血，末梢静脈血の過酸化脂質値はいずれも一過性の上昇を示したが，これはCoQ10, PGE1, ON0-3708処置によって抑制された． 4) インスリンの肝代謝率は阻血解除5分後に低下したが，これはCoQ10, PGE1, ON0-3708処置により改善された． 5)肝温阻血解除後もグルカゴンの肝代謝率は維持されていた． 6)阻血解除5分後には肝静脈血糖値の上昇がみられたが，これはCoQ10, PGE1, ON0-3708処置により抑制されなかった．しかし，末梢静脈血糖値の上昇はこれらの薬剤により抑制された．
以上の結果から， 60分間の肝温阻血に伴う肝代謝異常はCoQ10, PGE1, ON0-3708の前処置により軽減することが判明し， これらの薬剤は肝温阻血障害防止に役立つことが示唆された．
キーワード
肝温阻血, 過酸化脂質, CoenzymeQ10, Prostaglandin E1, Thromboxane A2 receptor antagonist
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