日外会誌. 92(4): 381-386, 1991
原著
メナテトレノンの腹膜癒着に及ぼす影響
―Ryan's Modelを用いて―
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山口大学 医学部第1外科学教室 沖野 基規 , 富恵 博 , 兼定 博彦 , 丸本 多 , 守田 信義 , 江里 健輔 (1990年2月15日受付) |
著者らは開腹術後の癒着性腸閉塞の発生頻度が，メナテトレノン（Vitamin K2）投与によって上昇する現象をretrospective studyで明らかにしたが，この現象を実験的に再現し，確認する目的で本研究を行った．総数170匹のドンリュウラット（雄，200～250g）を対象とし，Ryan’s Modelを作成し，ceco-colonic adhesionを用いて検討した．
メナテトレノン投与群（i.m., 10mg/kg×3，24hr毎）では，ceco-clonic adhesionの発生頻度は54％（20/37）と，非投与群の26％（10/39）に比較して上昇していた（p＜0.012）．特にair-drying time 1～ 2分の中等度漿膜障害を加えた場合では，非投与群21％（6/29）に比べ，メナテトレノン投与群は61％（17/28）と，ceco-clonic adhesionの発生頻度は約3倍に上昇していた（p＜0.01）．また，薬剤投与量が，0mg，3.3mg，10mg（i.m.,/body）と増加するにつれて，ceco-colonic adhesionの発生頻度は11％（2/18），15％（3/20），55％（11/20）と上昇し，投与量依存性が認められた（p＜0.01）．臨床例で統計学的に指摘された現象が，ラットにおけるRyan’s Modelにおいて再現できたことにより，メナテトレノン投与によって腹膜癒着が充進することが，より確実な事実として認識できた．開腹術後にメナテトレノンを投与する場合，癒着性腸閉塞の発生頻度を上昇させる可能性があり，大量投与とならないように注意すべきである．
キーワード
menatetrenone, vitamin K, adhesion, peritoneal adhesion
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