日外会誌. 92(4): 387-396, 1991
原著
食道扁平上皮癌患者におけるSCC抗原の腫瘍マーカーと
しての有用性に関する臨床的・基礎的研究
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岩手医科大学 第1外科（指導：斎藤和好教授） 池田 健一郎 (1990年3月5日受付) |
目的：SCC抗原の食道扁平上皮癌における腫瘍マーカーとしての有用性を知る目的で以下の研究を行った．
対象と方法：（1）臨床例の検討：食道癌患者75名，食道良性疾患患者7名，胃癌患者11名，健常者15名を対象として血中SCC抗原濃度を測定した．さらに食道癌患者では，同時に他の腫瘍マーカーであるIAP，CEAを経時的に測定し進行度との相関や治療前後の推移を検討した．また，血中SCC抗原濃度と病理学的因子や予後との関連も検討した．
（2）免疫組織化学染色による検討：抗SCCモノクローナル抗体を用いて，正常食道粘膜と31例の食道癌組織に対しABC法による染色を施行し，SCC抗原の発現態度や染色陽性率と血中濃度，進行度，病理学的因子とを比較検討した．
（3）SCC抗原産生能を有するヌードマウス可移植癌株（IMEs-1）による検討：IMEs-1を用いて腫瘍増殖と血中SCC抗原濃度の関連について比較検討した．
結果：（1）臨床例の検討：各マーカーの陽性率は，SCC抗原42.7％，IAP 64.6％，CEA 16.9％であった．3マーカー中SCC抗原とIAPが進行度を反映し，SCC抗原が最も鋭敏に治療効果を反映していた．また，stage IV症例の1生率は，術前血中SCC抗原陽性群34％，陰性群59％であり，陽性群における生存率の低下を認めた．
（2）免疫組織化学染色による検討：SCC抗原は，正常食道粘膜，癌組織ともに胞体内に染色され，染色陽性率と血中濃度，進行度，各種病理学的因子との関連は認められなかった．
（3）IMEs-1による検討：SCC抗原は，腫瘍体積と並行して増加し，腫瘍体積を反映していた．
結語：SCC抗原は，腫瘍体積や病状を反映し，治療効果のモニタリングや予後因子として有用なマーカーと思われた．
キーワード
SCC 抗原, TA-4, 食道癌, 腫瘍マーカー, 免疫組織化学染色
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