日外会誌. 122(4): 404-410, 2021
特集
直腸癌治療の温故知新
8．術後合併症―LARSと排便機能障害への対応―
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国立がん研究センター東病院 大腸外科・クオリティマネジメント室 西澤 祐吏 |
Low anterior resection syndrome（LARS）は直腸癌に対する肛門温存手術後に高率に認める状態であり，Quality of life（QOL）の低下につながる．またそのLARSの重症度とQOLには相関関係があることから，LARSに対する積極的な介入がQOLの向上には不可欠である．便失禁診療ガイドラインが刊行され，内外括約筋間直腸切除術（ISR）が保険収載された現在において，このLARSや排便機能障害は日常診療で取り扱うべき病態となってきた．直腸癌は根治しても，LARSは半永久的に継続していく病態であるため，患者にとっては大きな問題が残ることから，外科医は術後合併症の一つとして真摯に向き合う必要がある．
下部直腸癌に対するISRを含めた肛門温存手術において，LARSと排便機能障害に関する現在までの知見と今後の展望を示す．根治を得た直腸癌術後の患者QOLが向上することを願っている．
キーワード
直腸癌手術, 肛門温存手術, 術後排便機能障害, 低位前方切除後症候群（LARS）
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