日外会誌. 121(2): 177-183, 2020
特集
臓器移植の現状と展望
5．腎移植
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九州大学 臨床・腫瘍外科（第一外科） 岡部 安博 , 中村 雅史 |
現在は約33万人の末期腎不全による透析患者が存在し，わが国は人口当たりの透析患者数において世界第1位である．腎移植は日本全国で年間1,800件を超え，臓器別の移植件数としては最多であり年々増加傾向であるためより身近な医療となりつつある．しかし，約9割が生体ドナーからの腎移植であり，世界と比較すると献腎移植および臓器提供が非常に少ない．腎移植後は長期生着・長期生存が期待できるようになった反面，腎移植患者の悪性腫瘍が増加していくと考えられる．今後は，①既存抗体陽性患者への腎移植，②2次移植/3次移植といった多次移植，③膵腎同時，肝腎同時，心腎同時移植といった腎移植を含む多臓器移植も増加していくと考えられる．免疫抑制剤を内服しているからと敬遠するのではなく，少しでも多くの一般外科医に腎移植について理解していただきたく，わが国の腎移植の現状と今後の展望について述べてみたい．
キーワード
腎移植, 臓器提供, 長期生着, 既存抗体陽性, 多臓器移植
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