日外会誌. 114(4): 192-195, 2013
特集
進行肺癌に対する拡大手術―最近の動向―
6．気管
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獨協医科大学 呼吸器外科学講座 千田 雅之 |
気管·分岐部切除の適応となる肺癌症例は多くはないことから，まとまった治療成績の報告は未だ少ないのが現状である．本稿では，気管切除·分岐部切除（管状肺全摘）と分岐部再建術にわけ検討した．気管切除·分岐部切除の自験例7例では吻合部合併症，吻合部再発，手術死亡は認めなかった．分岐部再建術はモンタージュ法3例，one stoma法3例行い，吻合部再発，手術死亡ともに認めなかったが，吻合部合併症を2例に認め，狭窄を示した1例にステント，喀血の1例に残肺全摘を施行した．これらの術式には合併症は多いものの，症例を選べば手術死亡率は決して高くなく，N0-1であれば長期成績も期待しうることが報告されている．適応となる症例に対しては試みるべき術式と考えられる．
キーワード
気管切除, 気管分岐部切除, 管状肺全摘, 気管分岐部再建術, T4肺癌
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