日外会誌. 115(2): 59-64, 2014
特集
ステントグラフトの中·長期成績
2．日本のステントグラフト治療の現状
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日本ステントグラフト実施基準管理委員会 石丸 新 |
2006年7月に本邦初の腹部大動脈瘤治療用ステントグラフトが，また翌年に胸部大動脈瘤用デバイスが薬事承認された．以来7年が経過した現在，腹部大動脈瘤治療の約半数，また胸部下行大動脈瘤の殆どが各々4機種の企業製デバイスによって治療されている．2012年において，腹部および胸部大動脈瘤ステントグラフト内挿術（EVARおよびTEVAR）の年間実施数は各々7,600例および3,700例で，実施施設数は人口100万人当たり各々3.8施設および3.0施設あり，1施設当たりの年間実施数は18.4例および12.3例であった．基準審査に合格したEVAR実施医は756名，TEVAR実施医は313名で，その専門分野は80%が心臓血管外科であった．導入初期の2年6カ月間に実施されたEVARの3,124例では，I型endoleakが1.1%に発生し，入院死亡率は0.6%であった．またTEVER導入後2年間の成績ではI型endoleakが6.6%，入院死亡率は2.7%であり，いずれも良好な初期治療効果を証明している．
キーワード
胸部大動脈瘤, 腹部大動脈瘤, ステントグラフト, 実施基準管理委員会, 追跡調査
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