日外会誌. 108(6): 339-343, 2007
特集
新生児外科治療の現況と展望
7．新生児心疾患
|
岡山大学 心臓血管外科 佐野 俊二 |
1953年Gibbon，1955年Lilliheiによる人工肺を用いた開心術の成功から，50年余りの間に心臓外科治療は目覚しい進歩を遂げてきた．1960年代に我が国を中心として研究，開発された超低体温·循環停止（Deep Hypothermia Circulatory Arrest：DHCA）法は，1970年代初頭にニュージーランド，Green Lane HospitalのBarratt-Boyesの乳児期早期の種々の複雑心奇形手術の成功例に結びついた．（京都大学方式）．それ以降，DHCA法の発達·普及により新生児·乳児開心術症例は飛躍的に増加した．1983年Boston小児病院で完全大血管転位症に対する新生児期での根治手術（Arterial switch）が行われ，1989年Castanedaは“The neonate with critical congenital heart disease：Repair-A surgical challenge”を発表した．この論文には現在の先天性心疾患に対する新生児·乳児期早期の一期的根治術に対する考え，成績及び問題点などが詳しく記載されており，1990年代以降の新たな飛躍の指針となった．現在では新生児，乳児期早期の一期的根治術が多くの疾患で試みられ，わが国においても新生児開心術の病院死亡率は18.6%とここ10年の間に著名な改善が見られる．
キーワード
Neonate, Congenital heart surgery, Pediatric heart surgery, Congenital heart disease
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。