日外会誌. 99(6): 379-384, 1998
特集
大腸癌発生予防の基礎と臨床
9．大腸 aberrant crypt foci を指標とした発癌予防の臨床
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1) 札幌医科大学 内科学第4講座 勝木 伸一1) , 大井 雅夫1) , 高山 哲治1) , 高橋 康雄2) , 野尻 秀一3) , 新津 洋司郎1) |
Aberrant crypt foci（ACF）は，メチレンブルーに濃染する大腸の微小病変であり，大腸癌の発生母地として注目されている．ACFの58～73％は既にK-ras変異が認められており，ACFにおける細胞増殖活性の亢進も報告されている．ACFは，動物実験により大腸癌の発癌プロモーターとして知られる（二次）胆汁酸によりその数や大きさが増大すること，また，aspirinなどの発癌に抑制的に作用するとされている薬剤により，その数や大きさが減少することが報告されている．以上のことから，ACFは大腸癌の発生母地と考えられるようになった．我々は，拡大内視鏡を用いてヒトACFを観察し，正常人，腺腫及び癌患者の順にACFの陽性率や数が増加することを示し， ACFがadenoma-carcinoma sequenceのprecursorであることを明らかにした．さらに，ヒトにおいてaspirinなどのNSAIDsの服用により， ACFが実際に消失することを明らかにし，ACFがケモプリベンションの立場からも有用なバイオマーカーになるものと考えている．
キーワード
拡大内視鏡, aberrant crypt foci, adenoma-carcinoma-sequence, NSAIDs
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