日外会誌. 93(1): 43-51, 1992
原著
31P 及び23Na MRSpectroscopy を用いた保存・再灌流後の摘出肝機能評価
|
1) 東北大学 医学部第2外科 織井 崇1) , 大河内 信弘1) , 里見 進1) , 田口 喜雄1) , 森 昌造1) , 三浦 巌2) (1991年11月13日受付) |
uw液中で冷却保存，再灌流したラット肝の機能傷害を， 31P-MRSおよび23Na-MRSを用いて，糖代謝及び細胞膜機能の面から評価した． WKY雄性ラットを用い，肝臓を乳酸リンゲル液でwash outして， 4℃のUW液中に24時間及び48時間単純浸漬保存した． 31P-MRSにて保存再灌流後のβ-ATPとPiを測定し，ミトコンドリアの機能を評価し，加えて以下の実験を行った．糖代謝機能の評価： 10mM fructoseを負荷して，肝での代謝によって生成されるfructose-1-phosphate(F-1-P)と，その際エネルギー源となるATPの量的変化を31P-MRSにて測定し，その代謝傷害を評価した．細胞膜機能の評価： Ammonia Pre-pulse法に基き， 50mM NH4Clを負荷して細胞内を酸性化し，その後の細胞内pHとNa＋の変化を， 31 P-MRS及び 23 Na-MRSを用いて測定することによって， Na + -H + exchange及びNa + -K + exchangeといったイオンの交換の面から細胞膜の機能を評価した．再灌流時のβ-ATP/Piは，対照群， 24時間群， 48時間群で各々1.04±0.28, 1.07±0.26, 0.46±0.08で， 48時間群で有意に低値であった． fructoseを負荷するとF-1-Pは増加する．対照群， 24時間群では有意差なく経過するが， 48時間群ではそのピーク値が対照群の約1/2までにしかならなかった． ATPの利用率も48時間群で低値であった． NH4Clの負荷を中止すると，細胞内が酸性化されるが，徐々に回復し，それと同時に細胞内Na＋が増加する．一旦増加した細胞内Na＋も時間と共に回復するが，その回復は，24時間群で対照群より有意に悪く，48時間群になると，本実験時間内では減少傾向を示さなかった．これらの実験結果から， UW液中に保存すると，ミトコンドリア機能であるATP産生能や，細胞質の機能である糖代謝能は， 24時間保存でも十分に保たれるが，細胞膜機能は24時間保存には耐えられないと考えられた．
キーワード
肝移植, 保存肝機能, MRS, フルクトース代謝, 肝細胞膜機能
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。