日外会誌. 92(6): 716-721, 1991
原著
胆道癌，膵癌における胆汁 CEA 値，胆汁 CA19-9 値および胆汁細胞診の診断的意義
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社会保険中京病院 外科 松田 真佐男 , 清水 泰博 , 近松 英二 , 高柳 和男 , 石榑 秀勝 , 村上 栄*) , 小谷 勝祥**) (1990年7月7日受付) |
膵，胆道癌の術前補助診断法としての胆汁CEA値，胆汁CA19-9値および胆汁細胞診の臨床的有用性を検討した．対象症例は良性胆道疾患343例と胆管癌25例，胆嚢癌22例，膵癌24例の悪性疾患71例である．
胆汁CEA値におけるcut off値を胆嚢胆汁500ng/ml，胆管胆汁40ng/mlと設定すると，悪性疾患における陽性率は胆管癌で50.0％（11/22），胆嚢癌60.0％（12/20），膵癌23.8％（5/21）であり，良性疾患における偽陽性率は1.2％（4/343）と低値であった．胆汁CA19-9値においては，良性・悪性疾患群の間に適当なcut off値を設定することができず，悪性疾患の診断における有用性を認めなかった．胆汁細胞診においてclass IV以上の陽性を示した率は胆管癌52.2％（12/23），胆嚢癌40.0％（6/15），膵癌27.3％（6/22）であり，この期間中他疾患も含め細胞診検査における偽陽性例はなかった．胆汁CEA値と胆汁細胞診の併用による陽性率は胆管癌68.0％（17/25），胆嚢癌77.3％（17/22），膵癌37.5％（9/24），悪性疾患全体では60.6％（43/71）であった．また，偽陽性率は1.2％と非常に低いものであった．
胆汁CEA値と胆汁細胞診の併用検査は，陽性率は十分とは言えないが，偽陽性率は非常に低いものであり，特に胆道癌における術前補助診断法としての有用性は高い．
キーワード
胆汁 CEA, 胆汁 CA19-9, 胆汁細胞診, 胆囊癌, 胆管癌
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