日外会誌. 92(6): 672-680, 1991
原著
大腸腺腫，癌におけるレクチン結合部位の検討
ーその光学顕微鏡的，電子顕微鏡的観察ー
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千葉大学 医学部第1外科（主任：奥井勝二教授） 小田 奈芳紀 (1990年7月31日受付) |
大腸粘膜の悪性化に伴う粘液の変化を分析するために，レクチンのうちDBA及びPNAの結合部位を光顕的，電顕的に観察した．光顕的観察は正常粘膜11例，移行部粘膜24例，過形成性ポリープ6例，腺腫48例，癌35例のホルマリン固定，パラフィン切片を用いABC法で行った．電顕的観察は正常粘膜3例，腺腫7例，癌4例の新鮮標本を用いPre-embedding法及びPost-embedding法で行った．DBAによる染色範囲の1/3以上の症例は，正常粘膜，腺腫，癌を比較すると100％，95.8％，46.8％と異型度の進行とともに減少し，PNAは18.2％，58.3％，97.1％と増加した．染色局在は腺腔内分泌物型，細胞腔側型，核上部型，杯細胞粘液型に分類された．腺腔内分泌型及び細胞腔側型は癌腺管におけるPNA染色に特徴的であり，核上部型は非癌腺管のPNA染色に特徴的であった．また杯細胞粘液型は正常粘膜のDBA染色に高率に認められた．電顕的観察では，DBAは正常粘膜，腺腫の腺腔内分泌物に均一な沈着を，PNAは癌腺管に不均一な沈着を示した．正常粘膜や腺腫の細胞腔側ではDBAが微絨毛周囲の糖衣に局在を示したが，癌ではPNAが直接腔側細胞膜に付着する像が認められた．また，Post-embedding法ではPNAは一部の分泌顆粒内にも反応性を認めた．核上部型ではゴルジ装置のcis側層板にPNAの結合が認められた．杯細胞粘液はDBAの沈着が顆粒内に点状に認められた．またNeuraminidase処理により正常粘膜，腺腫の細胞腔側，杯細胞粘液にPNAの染色性が認められた．以上より大腸粘膜の悪性化に伴い，レクチン染色性および局在性に大きな変化が認められ，この変化と微細構造との関係が推察された．またPNAの腫瘍マーカーとしての有用性が評価され，これを用いた大腸癌High risk腺腫検出の可能性が示唆された．
キーワード
大腸癌, 大腸腺腫, レクチン, 透過型電子顕微鏡, Neuraminidase
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