日外会誌. 89(7): 1066-1074, 1988
原著
フローサイトメトリーによる甲状腺腫瘍内DNA含量の測定
一腫瘍の生物学的悪性度判定の試み一
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慶応義塾大学 医学部外科学教室(指導：阿部令彦教授) 元村 祐三 (昭和62年3月16日受付) |
腫瘍の生物学的悪性度の追究には形態学的検索のみならず，機能的指標による検索も必要と考えられる．著者は各種甲状腺腫瘍を用いて，flow cytometerにより細胞中の核DNA量を測定し，病理組織診断および臨床的・病理学的所見と比較検討した．
方法はBarlogieらの方法に準じて細胞を処理し，flow cytometerによりDNAヒストグラムを作製した．細胞増殖の指標として，proliferative index(PI)と，DNA indexを用い，以下の結論を得た．
PI値は髄様癌（2例）32.5が最も高く，ついで濾胞癌（12例）31.3±10.2(M±SD)，乳頭癌(28例）28.2±6.2，濾胞腺腫（32例）21.6±4.4，腺腫様甲状腺腫(20例）20.6±4.4の順に高値を示した．癌腫のPI値は濾胞腺腫，腺腫様甲状腺腫よりも有意(p＜0.01)に高く，かつこれら3者はいずれも正常甲状腺組織（6例）のM+2SDである8.6をこえていた．
一方，DNA indexと異数倍体の頻度は髄様癌で1.15，50.0%，濾胞癌1.25±0.27(M±SD)，66.7%，乳頭癌1.19±0.25，64.2%，濾胞腺腫1.01±0.0，9.3%，腺腫様甲状腺腫1.00±0.0，0％となり，癌腫全体では1.21±0.25，64.3%，良性病変で1.00±0.03，1.9％であつた．腫瘍の周囲組織の検索では，癌腫と濾胞腺腫では，腫瘍組織に比べて周囲組織のPI値は有意(p＜0.05)に低値を示したが，正常甲状腺組織よりは高かった．DNA indexは1例を除きいづれの周囲組織も正常甲状腺組織と同様に正2倍体を示した．甲状腺癌において，年齢，性別および病理学的進行度（腫瘍体積，リンパ節転移率）とPI値，DNA indexの間には関連は認められなかったが，分化度との間では，低分化癌が高分化癌より高値を示した．
以上の結果より，PI値とDNA indexは甲状腺腫瘍の臨床病理学的悪性度と関連し，生物学的悪性度の指標の1つとなりうる可能性が示唆された．
キーワード
甲状腺腫瘍, フローサイトメトリー, proliferative index, DNA index, 異数倍体
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