日外会誌. 88(5): 543-550, 1987
原著
大腸癌における糞便中 CA19-9測定の意義
|
松阪中央総合病院 外科 田岡 大樹 , 安藤 芳之 , 久留宮 隆 , 太田 正隆 , 三田 孝行 , 清水 武 , 岡林 義弘 (昭和61年6月30日受付) |
悪性疾患119例，良性疾患78例，正常人36例に対して糞便中CA19-9を測定し，その中で特に大腸癌38例について検討を加えた．
糞便中CA19-9の測定は，糞便1gをpH 7.8の0.05M リン酸緩衝液10mlで溶解後5,000rpmで60分間遠心し，その上清を測定した．また比較のため血清CA19-9を常法で測定した．糞便中CA19-9の正常値は276.4±643.3U/ml (Mean±2SD)でCut off値を1,000U/mlとした．
悪性疾患及び良性疾患の糞便中CA19-9の陽性率は各々44.5%，1.3%で，中でも大腸癌の陽性率は68%と最も高く，大腸癌に対して血清CEA，血清CA19-9，糞便中CA19-9の陽性率を比較検討した．
大腸癌における血清CEA，血清CA19-9の陽性率は，各々34%, 47%と糞便中CA19-9より低値だった．これをStage別に見ると，血清CEA，血清CA19-9は，Stage 3以上で，各々11/19（58%）, 14/19（74%）の陽性率を示すのに対して，糞便中CA19-9はStage 2以上で25/30（83%）の陽性率を示した．糞便中CA19-9のStage決定因子を見ると，壁深達度， リンパ節転移度と関連した．さらに静脈及びリンパ管侵襲度とも関連したが，腫瘍面積，組織型，占拠部位とは関連しなかつた．特にリンパ節転移度に関しては糞便中CA19-9が4,000U/ml以上だと83%の確率でリンパ節転移陽性が認められた．
以上大腸癌において，糞便中CA19-9の測定は早期診断，手術術式を決定する上で重要と思われた．
キーワード
大腸癌, 血清CEA, 血清CA19-9, 糞便中CA19-9, プロゾーン現象
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。