日外会誌. 86(6): 717-724, 1985
原著
急性膵炎時の呼吸不全に関する実験的研究
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東北大学 第1外科（主任：佐藤寿雄教授） 武田 和憲 , 山内 英生 , 砂村 真琴 , 鈴木 寿彦 , 宮川 菊雄 , 松野 正紀 (昭和59年10月1日受付) |
雑種成犬を用い，急性膵炎時の呼吸不全の病態について実験的に検討した．
15％Na-taurocholate 1ml/kgの主膵管内注入により急性膵炎を作成し，呼吸生理パラメーターおよび生化学的パラメーターを経時的に12時間まで検討した．膵炎作成後12時間の時点で屠殺剖検を行い，血管外肺水分量の測定，組織学的検討を行つた．実験群を，GoldfarbらのRespiratory Indexにより呼吸不全を合併した群と合併しなかつた群に分け，この両群について比較検討した．
呼吸不全を合併した群では，呼吸不全を合併しなかつた群にくらべ，著明なhypocapneaを伴う高度のhypoxiaを認め，Respiratory Index，A-aDO2の上昇，a/A PO2の著しい低下を認めた．さらに，血管外肺水分量の増加，肺毛細血管障害を示す血清angiotensin converting enzyme値の上昇，血清lipase値の有意の上昇を認めた．また，血清脂質の変動から，lipolysisの亢進が推察された．
以上より，急性膵炎早期の呼吸不全は肺水腫によるものが主体で，この肺水腫形成には，lipolysisの亢進にもとつくfree fatty acidによる肺毛細血管障害が関与していることが示された．
キーワード
急性膵炎, 呼吸不全, Repiratory Index, Angiotensin Converting Enzyme, Free fatty acid
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