日外会誌. 124(1): 38-43, 2023
特集
独自の進歩を見せる日本の甲状腺癌治療学
6．小児甲状腺癌の治療方針
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1) 福島県立医科大学 医学部甲状腺内分泌学講座 松本 佳子1) , 塩 功貴1) , 鈴木 聡1) , 水沼 廣1) , 古屋 文彦1) , 鈴木 眞一2) |
小児若年者の甲状腺癌は成人と比較すると稀である．組織型としては，90％が乳頭癌であり，濾胞癌，髄様癌は少ない．2011年3月11日の東日本大震災後に発生した東京電力福島第一原子力発電所の事故後，福島県県民健康調査，甲状腺検査が開始された．甲状腺検診によって発見された小児若年者甲状腺癌の手術について概説する．成人と同様に小児若年者においても甲状腺癌の初期治療は基本的に手術である．低リスク以下・高リスクは同様の適応である．中リスクは，良性も含め対側に限局している限りは可能な限り甲状腺片葉切除＋D1（－D2）郭清を行い，甲状腺全摘を回避することにしている．なお，超低リスクの場合，成人と異なり積極的非手術経過観察は今のところエビデンスがなく推奨されておらず，より慎重な対応が求められている．
キーワード
甲状腺癌, 小児, 若年者, 手術, 原発事故
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