日外会誌. 123(5): 421-428, 2022
特集
低侵襲膵切除術の進歩
8．ロボット支援下膵体尾部切除
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順天堂大学 肝胆膵外科 三瀬 祥弘 , 齋浦 明夫 |
ロボット支援下膵体尾部切除（Distal pancreatectomy, DP），膵頭十二指腸切除が2020年4月より保険適応となった．精緻な鉗子の動きにより，従来は低侵襲手術（Minimally Invasive Surgery, MIS）が困難だった膵癌症例にも，適応を拡大できる可能性がある．
順天堂医院では，2020年6月からロボット膵切除を導入した．ロボット手術の技術向上を目指し，MISの適応となる膵切除は全てロボット支援下で行う方針としている．ロボット導入前は，DPのMIS施行率は35％であったが，ロボット導入後，53％に上昇した．MIS DPにおける膵癌症例の割合も，18％から53％と大幅に上昇した．
ロボットDPに関する研究では，安全面で従来の手法と遜色なく，腹腔鏡手術とくらべMIS完遂率が高いことが示されている．今後，ロボット手術が膵癌症例の長期予後にどう影響を及ぼすか，検証が必要である．
キーワード
ロボット支援下手術, 膵体尾部切除, 低侵襲手術, 膵癌
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