日外会誌. 111(5): 284-287, 2010
特集
小児臓器移植の現況
3．肺移植
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京都大学大学院 医学研究科器官外科学講座呼吸器外科 伊達 洋至 |
日本においては，脳死ドナーの数が極めて限られている上に，年齢は15歳以上という年齢制限がある．したがって，小児患者には，脳死肺移植は非現実的であり，生体肺移植が現時点では唯一の手段である．日本では，これまでに19人の16歳以下の小児に対する肺移植実施例があるが，全例が生体肺移植であった．主な適応疾患は，特発性肺動脈性肺高血圧症，閉塞性細気管支炎である．生体肺移植では通常二人の健康なドナーが必要であるが，体格の小さい小児には，一人ドナーからの片側生体肺移植も可能である．成長期にある小児への生体肺移植後は，経時的に肺活量は増加する．自験例14例では，13例（93%）が最高9年まで生存中である．QOLの改善も著明であった．生体肺移植が小児患者に有用であることが明らかとなったが，生体ドナーが見つからない小児患者のために，2010年7月からの新しい臓器移植法の実施が待たれる．
キーワード
生体肺移植, 脳死肺移植, ドナー, レシピエント
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