日外会誌. 88(1): 109-118, 1987

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原著

長時間心阻血・再灌流に対する各種薬剤併用前処置の心筋保護効果
―lysosome，cyclic nucleotideと心筋障害―

I．内容要旨
心筋虚血障害におけるlysosome，cyclic nucleotideの関与を，心筋逸脱酵素との関連から血清生化学的に検討するとともに，各種薬剤併用による前処置（pretreatment）の心筋保護効果について実験的検討を行なつた．　
実験には雑種成犬12頭を用い，CoQ₁₀，Aprotinin，Betamethasone，Nifedipineを前処置した群をPre⊕群，前処置しなかつた群をPre⊖群とした．両群とも完全体外循環下3時間の大動脈遮断後，1時間の再灌流を行い，遮断前，再灌流5分，30分，60分の各時点で冠静脈血を採血し，CK-MB，m-AST，NAG，β-Glucuronidase（以下β-Glu），cyclic AMP（以下cAMP），cyclic GMP（以下cGMP）を測定し，以下の結果を得た．　
1）Pre⊕群はPre⊖群に比し有意にm-AST，NAG，β-Gluの上昇が抑制された．2）CK-MB，m-AST，NAG，β-Glu間に，β-Glu vs. NAG＞m-AST vs. β-Glu＞m-AST vs. NAG＞m-AST vs. CKMBの順に有意な正の相関を認めた．3）cAMP/cGMP比は両群とも再灌流後上昇したが，Pre ⊖群ではその上昇は有意なものであつた．4）遮断前においてはβ-Glu，NAG，m-ASTとcAMP間に有意な負の相関を，逆に再灌流5分の時点ではNAG，m-ASTとcGMP間に有意な負の相関を，cAMP/cGMP比間に有意な正の相関を認めた．
以上の結果より薬剤前処置の有効性と心筋虚血障害におけるlysosomeの重要性が認識され，血清酵素学的指標としてみた場合のm-ASTの有用性が示唆された．また，cAMP/cGMP比の上昇は心筋虚血障害を反映し，虚血時にはcGMPが，非虚血時にはcAMPが主体となつてlysosome，心筋障害に関与している事が示唆された．

キーワード
長時間心阻血, 心筋逸脱酵素, lysosome, cyclic nucleotide, 薬剤前処置

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