日外会誌. 84(8): 679-691, 1983
原著
胃癌患者の非特異的細胞性免疫能に関する臨床的研究
－とくに所属リンパ節の免疫応答能と術前免疫療法について—
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群馬大学 医学部第2外科教室（主任：泉雄 勝教授） 竹下 正昭 (昭和58年1月24日受付) |
開腹手術を受けた胃癌患者192症例の細胞性免疫能を測定した．うち72症例と良性疾患15症例の所属リンパ節免疫能についても測定した．そして胃癌の進行度との関係，細胞性免疫能と所属リンパ節免疫能との相関性，さらに術前免疫療法による影響などについて検討を加えた．細胞性免疫能は皮内反応 (PHA，SK -SD，Candida，PPD)，末梢血リンパ球数，T-cell subpopulation (Active，Total T-cell) そして幼若化反応 (PHA，PWM，自家血清添加PHA) で所属リンパ節免疫能は近位と遠位に分けてT-cell subpopulation比率と幼若化反応について測定し次の結果を得た．
1．非特異的免疫パラメーターでは，PHA皮内反応，Active T-cell数，自家血清添加PHA幼若化反応が胃癌の進行度をよく反映している． またCandida，PPD皮内反応やPHA幼若化反応もstageの進行に従つて低下を示した．
2．所属リンパ節の免疫能は近位リンパ節ActiveとTotal T-cell %，PHA幼若化反応そして自家血清添加PHA幼若化反応がstageの進行に伴い低下を示した．
3．非特異的免疫パラメータと所属リンパ節免疫能との相関性は， PHAとCandida皮内反応，Active T-cell数そしてPHA幼若化反応と近位リンパ節PHA幼若化反応との間に相関々係が得られた．
4．stage IIIでリンパ節転移数4個以上の場合やstageIVでは遠位リンパ節免疫能の低下が認められた．
5．術前PSK投与により術後の免疫能低下を防止することができた．
6．術前Lentinan投与により近位リンパ節免疫能の低下を抑えることができた．
キーワード
細胞性免疫能, 所属リンパ節免疫能, 術前免疫療法
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