日外会誌. 104(7): 527-529, 2003
特集
感染症と分子生物学
8．耐性菌感染症に対する抗菌薬療法の分子生物学の応用
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東邦大学 外科学第3講座 草地 信也 |
消化器術後の重症感染症例ではMRSAやP. aeruginosaといった多剤耐性菌を原因とすることが多い．特に，このような症例から分離されるP. aeruginosaはIPMをはじめとする多くのβ-ラクタム薬にも耐性を示す．しかし，IPM耐性P. aeruginosaでも，MEPM， CAZ，CPFXには感受性であることが多い．IPM耐性P. aeruginosaでは，外膜透過孔を形成するouter menbreme protein（Opr）D， OprD2，OprC， OprE1が欠損しており，IPMが外膜を透過できないが， MEPM， CAZ， CPFXはその影響を受けがたいこと知られている．よって，これらの遺伝子の存在をPCR法を用いて同定できれば，薬剤感受性検査の結果を待たずして適切な抗菌薬が投与されよう．
キーワード
IPM耐性緑膿菌, カルバペネム, 重症感染症, MRSA, OprD
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