日外会誌. 97(12): 1085-1090, 1996
特集
外科周術期重症感染症の現状と対策
10．重症感染症の栄養管理とbacterial translocation
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東京大学 医学部手術部 齋藤 英昭 |
侵襲時の栄養管理の目標は，エネルギー産生量や窒素平衡など単なる栄養・代謝の指標の改善にとどまらず，栄養管理によって生体反応を修飾し生存率を改善することにある．従来から，重症感染症の代謝の特徴であるhypermetabolismとcatabolismに見合うなカロリー投与量や糖，アミノ酸，脂肪の投与量が勧められている．しかし，最近では栄養管理による生体防御力の維持・増強をめざして，カロリーの適切な投与量や栄養投与経路，特殊栄養成分などが見直されている．本稿では，このような観点から重症感染症における栄養管理の実際，栄養管理における腸の重要性，translocation，さらにimmunonutritionを解説した．
キーワード
重症感染症, 栄養管理, translocation, immunonutrition, 経腸栄養
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