日外会誌. 96(5): 309-313, 1995
原著
腹腔鏡下胆囊摘出術における連続回転CTスキャナの有用性
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1) 関西医科大学 第1外科 權 雅憲1) , 上辻 章二1) , 朴 常秀2) , 山田 修1) , 井上 知久1) , 上山 泰男1) (1994年1月10日受付) |
当科にて腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC） を施行した58例（総胆管結石合併8例を含む）を対象とした．全例に術前に経静脈性胆道造影（DIC）併用下スパイラルCT（DIC-SCT）検究を行った．この検査法は胆道造影剤を点滴静注した後，連続回転するCTスキャナの中を被検者を連続的に移送し，得られたスパイラルデーターから3次元画像を再構成するものである．また16症例に対しては内視鏡的逆行性胆道造影（ERC）とDIC-SCTを施行し，胆嚢，胆管，三管合流部の描出率を比較検討した．DIC-SCTおよび従来のDICの胆嚢描出率はそれぞれ86.2％（50/58） および63.8％（37/58） であった．また三管合流部の描出率はDICでは31.0％ （18/58），DIC-SCTでは84.5％ （49/58） となり，胆嚢および胆嚢管合流形態ともにDIC-SCTがDICに比し描出率に優れ，有意差を認めた．DICとERCおよびDIC-SCTの三管合流部の描出率を比較すると，ERCでは87.5％ （14/16），DIC-SCTでは81.3％（13/16），DICでは25.0％ （4/16） となった．ERCおよびDIC-SCTと従来のDICとの間に有意差を認めた．DIC-SCTは非侵襲かつ簡便な術前検査であり，LC時の胆管損傷などの合併症の予防に有用であると考えられた．
キーワード
Spiral CT, laparoscopic cholecystectomy, drip infusion cholangiography (DIC), endoscopic retrograde cholangiography (ERC)
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