日外会誌. 94(3): 311-313, 1993
症例報告
馬蹄腎を合併した腹部大動脈瘤の手術治験例
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社会保険広島市民病院 心臓血管外科 吉田 英生 , 寒川 顕治 , 小岡 英夫 , 山本 修 , 大庭 治 , 塩手 章弘 (1991年9月3日受付) |
馬蹄腎を伴った腹部大動脈瘤の1手術例を経験したので報告する．症例は61歳男性．主訴は左腹部痛で, 腹部CTにて血栓を伴う最大径5cmの腹部大動脈瘤(AAA)および馬蹄腎を認めた．血管造影ではinfrarenal typeのAAAで, 瘤より副左腎動脈が分枝していた．腎機能等は正常であった．術中所見では5cm径のAAAであり, 瘤状変化は両側総腸骨動脈にまで及んでいた．馬蹄腎峡部（幅3cm)が瘤の腹側にあり剝離は比較的容易であり, 下腸間膜動脈の左方方より刷左腎動脈が分枝していた．Y字型人工血管を用いて左腎動脈直下より瘤内人工血管置換を行い, 下腸間膜動脈は結紮切離し副左腎動脈は再建した．術後血管造影では副左腎動脈の血流は良好であった．本邦報告6例目であり, 他5例と比較検討し報告する．
キーワード
腹部大動脈瘤, 馬蹄腎
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