日外会誌. 92(12): 1719-1722, 1991
原著
内腸骨動脈瘤を伴った腹部大動脈瘤の手術術式とその成績
特に虚血性大腸炎と性機能障害に関して
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金沢大学 医学部第1外科 浦山 博 , 上山 圭史 , 高橋 敦 , 加藤 明之 , 徳楽 正人 , 土田 敬 , 渡辺 洋宇 (1990年11月10日受付) |
内腸骨動脈(IIA)瘤を伴った腹部大動脈瘤の特に腸管虚血，性機能障害に関して検討した．IIA瘤を伴った腹部大動脈瘤22例を対象とした．年齢は51～79歳であり，男性19例，女性3例であった．IIA瘤は片側13個，両側18個であり，瘤の最大径は3.0～7.5cmであった．瘤破裂7例，待機手術15例であり，全例でYグラフト移殖を行った．IIA瘤の片側例では瘤切除・IIA再建を2例に行い，残りの11例では瘤曠置を行った．両側例では一側のIIA再建，他側の瘤曠置を1例に行ったが，残りの8例では両側のIIA瘤曠置を4例，腹部大動脈瘤を含めての瘤曠置を4例に行った．下腸間膜動脈再建は10例に行った．術後観察期間は平均6.2年であった．術後2例に腸管壊死，4例に下痢・粘液便を認めた．術後勃起障害をIIAが片側のみ血行再建された例の33.3％，両側とも血行再建されなかった例の50％に認めた．曠置した瘤はすべて血栓化し瘤再発は認められなかった．
キーワード
内腸骨動脈瘤, 虚血性大腸炎, 性機能障害
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