日外会誌. 92(8): 913-920, 1991
原著
大腸菌静注敗血症ラットモデルにおける肝，脾，肺胞マクロファージ産生tumor necrosis factor（TNF）から解析した肺水腫発生メカニズムの解明
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山梨医科大学 第1外科 井上 慎吾 , 飯室 勇二 , 山本 正之 , 松本 由朗 , 先濱 俊子*) , 田坂 捷雄*) (1990年8月30日受付) |
大腸菌生菌をラットに静注後，血中及び分離培養した肝臓，脾臓，肺臓由来のマクロファージの培養上清中TNF活性値を測定し，肺水腫との関連を検討した．血中TNF活性値は対照群に比して非致死量群では，大腸菌静注1時間目に有意に（p＜0.01）高値を示し，致死量群ではさらに3時間目まで有意に（p＜0.01）高値を持続した．分離した肺胞マクロファージ培養上清中のTNF活性値は，非致死量群，致死量群，対照群の間に有意差はなかった．肝臓，脾臓マクロファージの培養上清中のTNF活性値は致死量群では対照群に比し，すべて有意に低値を示した．非致死量群では対照群に比し活性値は低値を示したが，致死量群よりは高値を示した．血中白血球数は，非致死量群，致死量群とも大腸菌静注6時間目（1,630±410，1,290±690/mm3）で最低値を示し，以後漸増したが，両群間には有意差はなかった．肺乾湿重量差では致死量群12時間目（0.378±0.006）で対照群に比し，有意に（p＜0.05）高値を示した．
今回の実験での大腸菌静注時における血中TNF活性値の上昇の成因は肺胞マクロファージではなく，主に肝臓，脾臓マクロファージからのものであり，大腸菌誘発肺水腫の発生には高値遷廷した血中TNFが関係する可能性が示唆された．
キーワード
重症感染症, 臓器障害, TNF, マクロファージ, 肺水腫
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