日外会誌. 92(5): 611-613, 1991
症例報告
股関節包と繋がりをもつ外腸骨動脈外膜囊腫の１例
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国立南九州中央病院 外科・心臓血管外科 田畑 伝次郎 , 有川 和宏 , 梅林 雄介 , 帖佐 信行 , 金城 玉洋 , 西田 聖剛 (1990年5月8日受付) |
動脈外膜嚢腫のために下肢の血行障害を生じた報告例は少ない．動脈外膜嚢腫の発生部位は，膝窩動脈が殆どであり外腸骨動脈がそれに継ぐ．著者らの施設を喫煙歴など動脈硬化症の危険因子の無い47歳の女性が，左下肢の間歇性跛行を訴えて来院した．動脈造影を行った所，外腸骨動脈に周囲から圧迫された様な狭窄が見られた．血行再建の目的で狭窄部を切開露出した所，外腸骨動脈壁に密着したゼリー状内容物を持つ嚢腫が存在した．嚢腫は股関節包と連絡していた．嚢腫切除により欠損した動脈壁を自家静脈でパッチ縫合した．術後動脈造影で充分な拡張が得られており，下肢血行も改善した．動脈外膜嚢腫の発生原因について，いくつかの仮説がある．この症例の嚢腫は股関節包と繋がり，組織学的に滑膜嚢腫に類似しており，滑膜嚢腫起源説を強く支持する．
キーワード
動脈外膜囊腫, 外腸骨動脈, 滑膜囊腫
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