日外会誌. 92(4): 374-380, 1991
原著
腹膜手術侵襲によるマクロファージの活性化
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山形大学 医学部第2外科 深沢 学 , 折田 博之 , 島貫 隆夫 , 阿部 寛政 , Gere S diZerega*) , 鷲尾 正彦 (1990年4月21日受付) |
術後腹膜治癒過程は線維性増殖性炎症反応の一つであり，その過程においてマクロファージは重要な働きをしていると考えられる．そこで，家兎腹膜損傷モデルを用い，開腹術後腹膜治癒過程における腹腔マクロファージの代謝活性を測定し，手術侵襲によるマクロファージの活性化について検討した．
New Zealand White rabbit（2kg）に対し，開腹後，回腸切除（2cm）・吻合術を施行し，術後経時的に再開腹を行い腹腔洗浄にて腹腔浸出細胞（PEC）を回収した．回収されたPECより，Percollにてマクロファージを分離し，M-199培養液にて48時間培養した後に培養液を回収した．
術後第1から3病日の腹腔マクロファージは非手術コントロール腹腔マクロファージに比し有意に高いプラスミノーゲンアクティベーター・インヒピター活性（コントロール：141.4±89.5；DAY1：15.2±2.3％ of 12.5mPU/ml standard UK活性）を示した．術後時間経過と共にこの活性は低下し術後10日目（62.8±10.6％）にコントロールレベルに戻った．またプラスミノーゲンアクティベーター活性は術後早期のマクロファージで低値を示し，その後増加しコントロ一ルレベルに戻った（control：5.1±1.5；day1：0.64±0.46；day7：5.6±3.0mPU/ml）．
Superoxide Anion産生能においても術後マクロファージにおいて増加がみられたがマクロファージ培養液のエラスターゼ活性は術後経過とともに低下した．
このように，術後マクロファージは手術侵襲により活性化されると考えられるが，分泌物あるいはパラメーターにより異なった活性を示した．これは術後侵襲という刺激に依存したマクロファージの活性化と分化の過程を示しているのかもしれない．
キーワード
術後マクロファージ, 腹膜治癒
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