日外会誌. 92(2): 222-224, 1991
症例報告
術前放射線・化学併用療法が著効を示した直腸癌の 1 例
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東京医科歯科大学 第2外科 禹 雅祥 , 石田 秀行 , 清松 瑤一郎 , 今城 真人 , 岩間 毅夫 , 三島 好雄 (1990年2月19日受付) |
患者は64歳の男．主訴は鮮血便で，直腸腫瘤を触知した．入院時直腸指診で肛門縁より約6cm右後壁寄りに弾性硬可動性のある腫瘤を触知し，腫瘍は注腸X線上，大きさ2.5×2.0cmの偏平隆起性病変であり，生検により高分化型腺癌，Group 5と診断された．術前評価はRb'，Is'，PM'，とされた．この病変に化学療法（ACNU 30mg/m2/週×3週， PSK 3g/日×3週）と放射線療法（2.5Gray/回，総腺量30Gray）を行い，照射終了後2週目に低位前方切除術（Rb，IIa，Po，Ho，N（－），stage I）を施行した．
切除標本の病理組織学的検索では，癌細胞は認められず，照射の効果は大星・下里の分類でGradeIVBと診断された．術前照射有効例についての文献的考察を加えて報告した．
キーワード
直腸癌, 術前化学放射線療法
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