日外会誌. 89(2): 286-291, 1988
症例報告
過機能性甲状腺癌の1例
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岩手医科大学 第1外科 佐々木 純 , 小高 庸一郎 , 加藤 良平*) , 多田 隆士*) , 矢川 寛一*) , 小綿 輝雄**) , 河野 貫治***) (昭和62年2月2日受付) |
76歳女性．甲状腺右葉に9×5cmの大きな腫瘤があり，動悸と震顫を訴える．さらに右鎖骨上窩に腫大したリンパ節をふれ，胸部レ線写真で右肺野に転移を思わせる円形陰影が認められる．この腫瘤は123Iシンチグラムでhotであり，血中T4，T3は高値を示した．右鎖骨上リンパ節生検の結果甲状腺濾胞癌の転移と判明した．以上の所見から中毒性甲状腺癌と考えた．メルカゾール投与後，甲状腺全摘と頸部リンパ節郭清を行ない，さらに123I治療を行なつた．甲状腺腫瘤は組織学的にやはり濾胞癌であつた．現在，術後14ヵ月を経過し，健在である．
過機能性甲状腺癌は稀なもので，文献的にわれわれが探し得た報告は3例にすぎないが，hotで，しかもhyperfunctioningな甲状腺結節が，必ずしも良性ではないことを銘記すべきである．
キーワード
甲状腺機能亢進症, 甲状腺癌
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