日外会誌. 88(11): 1604-1618, 1987
原著
肝部分切除後の脾腫に関する実験的研究
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大阪市立大学 医学部第1外科学教室（指導：梅山 馨教授） 鬼頭 秀樹 (昭和62年1月5日受付) |
肝臓と脾臓は，発生学的にも，また網内系臓器としても密接な相関関係にあり，肝部分切除後においてもしばしば脾腫がみられる．かかる脾腫は一時的な門脈圧上昇によるとの説もあるが，脾細胞のDNA合成の亢進がみられるとの報告もある．そこで著者は70％肝切除ラットの肝切後の脾腫について，形態学的，機能的に検討し，以下の成績を得た．
1．ラット体重当り脾重量は，肝切後漸増し7日目，10日目で最高に達し，14日目でも高値を示した．一方門脈圧は肝切後1日目より上昇して，3日目で最高値となつた後下降し，両者の間に相関関係は認められなかつた．
2．脾組織構造の形態学的計測では，肝切後1～3日目に白脾髄の，2～14日目で濾胞辺縁帯の増大傾向がみられ，赤脾髄は相対的に縮小し，うつ血脾の所見も認められなかつた．
3．脾細胞DNAへの3H-thymidineのとりこみは肝切後1日目より有意に増加し，7日目で最高となつた．オートラジオグラフィーで解析すると，白脾髄，濾胞辺縁帯，赤脾髄のいずれでも標識細胞は主として大型単核細胞であり，肝切後7日目までlabeling indexが漸増した．
4．赤脾髄の墨粒貧食マクロファージ，濾胞辺縁帯の内因性ペルオキシダーゼ陽性マクロファージはいずれも肝切後3日目に増加したが，7日目には正常ラットと差はなかつた．
5．脾内T，Bリンパ球をモノクローナル抗体を用いた酵素抗体法で検討すると．いずれも肝切後に増生が認められ，術後1日目，3日目にはT細胞領域が優位であつたが，7日目にはB細胞領域が優位となつた．また濾胞辺縁帯にはB細胞が多く存在し，7日目で増加が認められた．
以上の成績より，肝部分切除後にみられる脾腫には，門脈圧上昇によるうつ血やマクロファージの増加のみでなく，リンパ球の分裂増殖が関与していると推測された．
キーワード
肝脾相関, 肝部分切除, 肝再生, 脾腫, モノクローナル抗体
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