日外会誌. 86(4): 424-434, 1985
原著
食道癌切除例のリンパ節転移に関する定量的および定性的解析
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慶応義塾大学 医学部外科 藤田 博正*) , 掛川 暉夫**) , 安藤 暢敏 , 川原 英之*) , 阿部 令彦 (昭和59年6月1日受付) |
食道癌切除例234例のリンパ節転移状況をn因子，転移個数，転移度，1症例当りの摘出リンパ節個数など，定量的および定性的に検討し，次の様な結果をえた．
1）リンパ節転移率は51.3％（120例/234例），転移度は15.9％（406個/2,548個），1症例当りの摘出リンパ節個数は10．9個であつた．
2）n因子と転移個数の間には相関関係があり，回帰式はy＝0.65x＋0.03（x＝転移個数，y＝n因子）であつた．
3）転移個数と転移度の間には相関関係があり，回帰式はy＝5.6x＋7.9（x＝転移個数，y＝転移度）であつた．
4）深達度が深くなるにつれて，リンパ節転移率，n因子，転移個数とも増大する傾向があつたが，有意の差は認められなかつた．
5）外膜浸潤の形跡はあるが，術前合併療法によつて外膜から癌が消退したと考えられるR-a0癌はリンパ節転移率が低く，遠隔リンパ節転移も少なかつた．また，1症例当りの転移個数が少なく，転移度も低かつた．逆に，外膜切離面に癌が露出しているa3癌は転移率が高く，遠隔リンパ節転移も多かつた．また，1症例当りの転移個数が多く，転移度は高かつた．
6）術前照射の有無で，転移率や転移度に差がなく，遠隔リンパ節転移の頻度もほぼ同じであつた．しかし，術前照射例では1群リンパ節の転移度が低かつた．
7）n因子，転移個数，転移度のいずれも予後との関係が深いことが示された．
8）1症例当りの摘出リンパ節個数の多少により予後に差があり，郭清の程度が予後を反映することが示された．
キーワード
食道癌のリンパ節転移, 食道癌のリンパ節群分類, 食道癌の遠隔治療成績, リンパ節転移率とリンパ節転移度
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