日外会誌. 84(4): 349-354, 1983
原著
Buerger病に対する治療成績
－特に遠隔成績を中心に－
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山口大学 第1外科 江里 健輔 , 大原 正己 , 中野 秀麿 , 野村 真一 , 倉田 悟 , 毛利 平 (昭和57年8月9日受付) |
Buerger病は原因が不明で， multiple occlusionとして発症し， run-offが不良であることが多いため，血行再建の適応となる症例は必ずしも多くない．昭和41年より昭和56年12月までに経験した本症の60例を手術群50例，薬物療法を行つた非手術群10例に分け，退院時治療成績を検討した．更に，治療により軽快退院した手術群29例，非手術群7例の遠隔成績を併せ検討した．退院時治療成績は手術群50例では軽快41例（82%），不変3例（6%），悪化6例（6%）で悪化の6例はいずれも肢，趾（指）切断であつた．一方，非手術群10例では軽快8例（80%），不変2例（20%）であつた．
退院時軽快症例の遠隔成績は手術群29例で軽快17例（58%），不変12例（42%）であつたのに対し，非手術群5例ではいずれも軽快であつた．遠隔時に不変に移行した症例は膝裔動脈より末梢側病変に多く，且つ腰部または胸部交感神経節切除例であつた．このことより，交感神経節切除術の効果には限界があることが示唆された．血行再建症例では術後早期に代用血管の開存が得られれば，遠隔期でも開存した．
キーワード
Buerger病, 腰部交感神経節切除, 血行再建術, 遠隔成績
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