日外会誌. 84(4): 328-335, 1983
原著
CEA産生胃癌の臨床病理学的検討
血清CEAと組織CEAの比較検討及びCEAの局在について
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久留米大学 第2外科教室（主任：古賀道弘教授） 西田 博之 (昭和57年9月8日受付) |
胃癌患者122例に血清CEA（以下P-CEAと略）の測定，同時に，非切除を除く102例について酵素抗体法によりCEA産生能の有無を明らかにし，組織CEA（以下T-CEAと略）がP-CEAに反映するための因子について，臨床病理学的に検討した．
1. P-CEA陽性率は37％で， stage, 深達度が増すにつれて高くなりp＜0.05で有意の差を認めた．一方組織型では，分化型癌，浸潤様式では，α，β，癌間質結合織では，intermedまた，リンパ節転移，脈管侵襲を有する場合に， P-CEA陽性率は高い傾向にあった．
2. T-CEA反応性を段階に分類し，その内訳は，(++) (44例) 43%, (+) (23例) 22%, (±) (20例) 20%，(－) (15例) 15％で85％にCEA染色性を認めた．
3. CEAの局在は，いわゆる分化型ではluminal border，細胞質，腺腔内depositであり，未分化型癌では細胞質であつた．
4. T-CEA検出を行った102例について， P-CEAとの比較検討を行った． stage I，IIに比しstage III，IVでは，反応性が強くなるに従いP-CEA値も上昇した．又，深達度でも同様にss以上の進行癌ではm～pm癌に比し， CEA反応性が強くなるに従いP-CEA値は上昇し， stage，深達度はある程度，P-CEA上昇のための量的因子といえる．
5. 量的因子を満足すると思われるT-CEA+，++群で深達度ss以上の癌についてP-CEA上昇のための質的因子について検討したが，++群では，組織型，浸潤増殖様式，癌問質結合織， リンパ節転移に差を認めなかったが，＋群では，浸潤増殖様式で，α，β，癌問質結合織でintermedにp-CEA陽性率が高く， p＜0.05で有意の差を認めた．これはP-CEAの結果と一致する所見であつた．
キーワード
CEA, 酵素抗体法, 胃癌, 癌組織CEA, 血清CEA
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