日外会誌. 84(3): 196-202, 1983
原著
進行癌に対する術後の特異的免疫療法
－腫瘍免疫RNAと腫瘍3 M KCl抽出液の併用－
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1) 弘前大学 第1外科 福島 松郎1) , 高嶋 一敏1) , 佐藤 守三1) , 山内 誠1) , 橘 正人1) , 川口 忠彦1) , 鯉江 久昭1) , 町田 清朗2) (昭和57年8月3日受付) |
基礎研究で腫瘍免疫RNA (I-RNA) で感作したリンパ球の移入と腫瘍3 M KCl抽出液(TA)の能動免疫を併用するとestablished tumorにも抗腫瘍効果が出現する事が著者らにより確められている．これを臨床応用するため， Phase III studyとして各種進行癌の術後に，患者自身の癌組織を用いて作製したI-RNAおよびTAで特異的免疫療法を試みた．即ち， I-RNA感作リンパ球の移入による受動免疫終了後， TAによる能動免疫を併用するもので， 8例の各種進行癌の術後に試み，従来のIRNA感作自家リンパ球移入群（9例），同，同種リンパ球移入群（21例）および無処置リンパ球移入群（8例）のPhase II studyと比較した．本免疫療法施行前後の免疫能の変動では，PPD，PHA皮内反応，T細胞比，PHA幼若化率，NK活性とも四群間に殆んど差がなく，いづれも施行前後の変動は少ない．血清中のIAP，阻止因子，CEA等も四群共殆んど変動がなかつた．然し，特異的免疫反応であるTAの皮内反応はI-RNA感作自家リンパ球で1/4，同，同種リンパ球で1/6，無処置リンパ球では0なのに対し，I-RNA感作リンパ球とTAの併用群では3/7（43%）が陽転し，LAI，LMIの陽転率も第四群で高い傾向があった．
Phase III studyの8例の内訳は消化器癌3例，肺癌2例，その他の癌3例で，根治手術は肺癌の1例のみで他は姑息切除4例，切除不能・再発癌3例で内， 5例に肺転移があった．本療法により客観的腫瘍の縮少を認めたのは3例で，Karnofskyの判定規準で0-C 1例，I-A 1例，I-B 1例となる．滑膜肉腫の1例では本療法施行後，肺転移巣は次第に縮少し， 6カ月後の縮少率は90％となったが7カ月目に新らたなCoin lesionが出現した．この間，他の合併治療は行なわれていない．他の2例についても略述した．
キーワード
術後特異的免疫療法, 腫瘍免疫-RNA, 腫瘍抗原（3 M KCI抽出液）
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