日外会誌. 83(4): 378-383, 1982
原著
胃・十二指腸潰瘍におけるペプシン・酸分泌比について
－Zollinger-Ellison症候群の鑑別診断も含めて－
|
東北大学 第1外科学教室（主任：佐藤寿雄教授） 亀山 仁一 , 佐々木 巌 , 今村 幹雄 , 乾 秀 (昭和56年12月14日受付) |
胃潰瘍43例，併存潰瘍18例，十二指腸潰瘍51例，Zollinger-Ellison症候群1例および健常人12例を対象として，ヒスタミン，インスリン剌激における病態についてペプシン・酸分泌比という面から検討した．なお，今回著者らはペプシン・酸分泌比は胃酸分泌のpeak acid output（PAO），ペプシン分泌のpeak pepsin output（PPO）から算出したPPO/PAO×10という指標を用いて表わしたところ，以下の成績を得た．
1）胃潰瘍，併存潰瘍，十二指腸潰瘍および健常人におけるPPO/PAO×10はヒスタミン刺激ではそれぞれ2.4±0.2，1.8±0.4，1.4±0.1，1.6±0.2，インスリン剌激ではそれぞれ4.1±0.4，3.1±0.5，2.2±0.2，2.8±0.8と各疾患により異なり，胃潰瘍で最も高値を示し，次いで併存潰瘍，健常人で，十二指腸潰瘍では最も低値を示した．すなわち，胃潰瘍ではペプシン分泌が優位であり，十二指腸潰瘍では胃酸分泌が優位であるものと思われた．
2）一方，Zollinger-Ellison症候群ではヒスタミン，インスリン剌激ともに迷切前後にかかわらず，PPO/PAO×10はいずれも1.0以下と他疾患に比べ著明に低値を示し，十二指腸潰瘍よりもさらに胃酸分泌優位の傾向が認められた．
3）以上のことから，迷切前後にかかわらずヒスタミン，インスリン刺激におけるPPO/PAO×10が1.0以下であればZollinger-Ellison症候群を疑つてもよいものと思われた．
キーワード
ペプシン・酸分泌比, 胃潰瘍, 併存潰瘍, 十二指腸潰瘍, Zollinger-Ellison症候群
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。