日外会誌. 82(11): 1339-1345, 1981
原著
遠位脾腎静脈吻合術の肝への影響（実験的研究）－Eck手術との比較
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兵庫医科大学 第2外科教室 芦田 寛 , 伊藤 信義 , 石川 羊男 , 楠 徳郎 , 松本 正道 (昭和56年6月22日受付) |
雑種成犬を用い，選択的shunt手術である遠位脾腎静脈吻合術の肝に及ぼす影響を， Eck手術と対比して，術後1か月目で検討した．肝血行動態の検討には，水素ガスクリアランス法による肝局所血流量とICG血漿消失率(KICG)を用いた． アンモニア処理能の検討には経口アンモニア負荷を用いた．さらに肝組織像についても検討した．
成績：①肝局所血流量はshunt犬で平均13.2％の低下であり， EcKの犬の平均47.8％の低下より有意に(p＜0.01)軽度であつた．② ICG血漿消失率はshunt犬で平均16.6％の低下であり，Eck犬の平均58.5％の低下より有意に(p＜0.01)軽度であつた．③経口アンモニア負荷はshunt犬では術前とほとんど変化は認めなかったが， Eck犬では前値の有意な(p＜0.01)上昇のみならず， アンモニア処理能の低下を認めた．④肝組織像はshunt犬ではほとんど変化を認めなかつたが， EcK犬では肝細胞の萎縮・変性， sinusoidの拡張および肝細胞索の乱れを全般に認めた．
以上，遠位脾腎静脈吻合術の肝に及ぼす影響はEck手術に比較してはるかに軽微であるといえる．
キーワード
遠位脾腎静脈吻合術, 門脈下大静端側吻合術, 肝局所血流量, KlCG, 経口アンモニア負荷
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