日外会誌. 81(3): 203-213, 1980
原著
後天性心疾患におけるSwan-Ganz Catheterによる術前後の循環動態に関する研究（各種外科的疾患におけるSwan-Ganz Catheterによる術前，術後血行動態に関する研究－第5報）
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福島県立医科大学 第1外科（主任：本多憲児教授） 小林 克己 (昭和54年5月7日受付) |
後天性心疾患においてSwan-Ganz Catheter, Thermodilution Output Computerを用いて術前，術後，経時的に循環動態を測定，循環動態図を作成し検討した．
術前循環動態図はパターンの形態により正常型，星芒型，右突出型および左突出型に分類し， 更に各型は変化の程度によりA群， B群に分けられた．後天性心疾患においては右突出型が多くみられ，左突出型はみられなかつた．
正常型および星芒型，右突出型で変化の程度の軽い群（A群）では病悩期間は比較的短かく，NYHA III度が多く，星芒型，右突出型の変化の程度が強い群（B群）では病悩期間は長期間， NYHA IV度が多く， CTR拡大著明例が多くみられた．正常型， 星芒型ではCIは2.5 l/min/m2以上であつたが右突出型ではA群は半数， B群は全例2.5 l/min/m2以下であった． mPwPは星芒型B群，右突出型B群では他群に比し高値を示した．
術後変化は第I～第V型の5型に分類され，更にI，lI，III型は改善群，IV，V型は非改善群に分けた．
改善群の術前所見はNYHA III度，CI 2.0 l/min/m2以上，mPwP 25mmHg以下が大多数を占め，非改善群ではNYHA IV度， CI 2.0 l/min/m2以下， mPwP 25mmHg以上例が大多数であつた．改善群では全例術後1年CTR減少をみた．非改善群では大多数CTR減少をみたが少数例では却つて増大した．CTR 増大例はXenograftによるMVR例でPwP波形は狭窄ないし閉鎖不全パターンを呈した症例であった．
キーワード
Swan-Ganz Catheter, 循環動態図, 後天性心疾患
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