日外会誌. 127(1): 34-42, 2026
特集
小型肺癌に対する診断治療の工夫
5．小型肺癌に対する術前マーキングとしてのICG-VAL-MAP法
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名古屋大学 呼吸器外科 芳川 豊史 |
Helical CTなどの放射線機器の開発と普及とともに，近年，微小な肺結節がより頻繁に検出されるようになり，日々，呼吸器外科に紹介されている．肺癌が悪性疾患の死亡原因1位という観点から，早期発見早期治療が重要であり，外科的な診断的切除の需要も増大している．しかしながら，このような微小結節は，術中に位置を同定することが難しく，何らかの術前，術中マーキングが必要であり，これまでに様々なマーキング法が開発されてきた．歴史的には，経皮的マーキングが汎用されてきたが，合併症やマーキングできない病変の位置があることから，経気管支的に色素を注入するVAL-MAP（Virtual Assisted Lung MAPping）法が開発された．その後，VAL-MAP法の弱点を克服したICG-VAL-MAP法が開発され良好な成績を収めている．本稿では，これまでの術前，術中マーキングの歴史と現状を概説しつつ，ICG-VAL-MAP法の実際について説明を加え，今後の展望について解説する．
キーワード
インドシアニングリーン, 術前マーキング, 術中マーキング, 肺癌, CT
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