日外会誌. 124(5): 416-421, 2023
特集
外科医によるこれからの癌薬物療法―最新知識と安全で効果的な遂行のコツ―
6．大腸癌における薬物療法
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九州大学大学院 消化器・総合外科 沖 英次 , 中西 良太 , 安藤 幸滋 , 南原 翔 , 吉住 朋晴 |
大腸癌に対する薬物療法の進歩はめざましい．現在ではさまざまな分子標的薬や支持療法によって，切除不能大腸癌であってもQOL（quality of life）を保ちながら約30カ月以上の生存期間中央値を得るまでになっている．薬剤の適切な治療法の選択のためには，RAS/BRAF, MSI, HER2などの遺伝子ステータスの他，原発巣の部位など多くのバイオマーカーが重要となっている．一方で，根治切除後の術後補助化学療法は，病理学的分類のみでその適応が決定されている．術後補助療法の効果を層別化する遺伝子学的バイオマーカーとして，今後Circulating DNA（ctDNA：血中微量遊離がん由来DNA）をはじめとした新しい手法が注目される．
キーワード
分子標的薬, 抗VEGF抗体, 抗EGFR抗体, CGP検査, ctDNA
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