日外会誌. 124(5): 398-403, 2023
特集
外科医によるこれからの癌薬物療法―最新知識と安全で効果的な遂行のコツ―
3．胃癌における薬物療法
|
熊本大学 大学院消化器外科学 岩槻 政晃 , 岩上 志朗 , 馬場 秀夫 |
進行胃癌は集学的治療の開発により，その治療成績は向上しているものの，依然として予後不良である．切除可能進行胃癌は外科的治療が中心ではあるが，拡大手術による予後の延長には限界があることが臨床試験で明らかとなった．したがって，さらなる予後の向上には，周術期補助療法の開発が期待される．切除不能・再発胃癌においては，分子標的治療薬，免疫チェックポイント阻害剤の開発がすすめられ，生存期間の延長に寄与している．また，非治癒因子が消失することで，根治切除へ向かい長期生存が得られる症例も増えてきている．新たな薬剤の開発に伴い，治療レジメンの選択肢が増えるなか，適切なレジメンの選択，有害事象の管理，後治療への適切なタイミングでの切り替えが重要な課題となってくる．これらの課題を解決するには，バイオマーカーの探索を行うことで適切な患者選択が進み，今後，胃癌の領域においてもプレシジョンメディスンの実践が加速することが期待される．胃癌治療のパラダイムシフトが起きているなか，外科医が癌薬物療法の最新の知見を修得し，胃癌の分子生物学的な知識を修得することは重要と思われる．
キーワード
胃癌, 周術期補助化学療法, 分子標的薬, 免疫チェックポイント阻害剤, conversion surgery
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。