日外会誌. 124(5): 392-397, 2023
特集
外科医によるこれからの癌薬物療法―最新知識と安全で効果的な遂行のコツ―
2．食道癌における薬物療法
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関西医科大学 外科学講座 山﨑 誠 , 山本 宣之 , 張野 誉史 , 堀 創史 , 橋本 祐希 , 小塚 雅彦 , 井上 健太郎 , 関本 貢嗣 |
食道癌における化学療法は20年以上にわたりシスプラチン＋5-FU（CF）療法が標準治療として施行されてきた．近年，切除不能な進行・再発食道癌および切除可能な進行食道癌に対する化学療法のエビデンスが立て続けに報告された．中でも，免疫チェックポイント阻害薬の出現は食道癌治療を激変させた．切除不能進行再発食道癌に対する二次治療における単剤投与の有用性が明らかになったのを皮切りに，一次治療における化学療法（CF療法）との併用や免疫チェックポイント阻害薬の併用療法の有用性，術後補助療法におけるニボルマブの有用性など，ガイドラインを書き換えるエビデンスが創出された．さらには切除可能な食道癌に対する術前補助療法としての化学療法を併用したニボルマブの医師主導治験も始まっており，食道癌におけるkey drugとして認知されてきている．一方で，これら免疫チェックポイント阻害薬の使用法については，安全性やそれらの使い分けなど不明な点も多く，今後これらの指標となるデータの蓄積が重要である．
キーワード
食道癌, 化学療法, 免疫チェックポイント阻害薬
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