日外会誌. 119(1): 47-54, 2018
特集
医療の質向上のための取り組み―心臓血管外科―
7．補助人工心臓植込み手術
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1) 国立循環器病研究センター 心臓血管外科 藤田 知之1) , 福嶌 教偉2) , 市川 肇1) , 小林 順二郎1) , 北村 惣一郎3)4) |
現在，日本の保険制度では補助人工心臓（LVAD）の使用は心臓移植へのブリッジ使用にしか認められていない．心臓移植までの待機期間は1,000日を越え，Japanese registry for Mechanically Assisted Circulatory Support（J-MACS）への全登録患者数は800人を越えている．このうち，植込み型人工心臓が9割を占めてきている．この間の待機患者生存率の向上を図ることは，数少ない移植成績を上げるためにも必須であり，関連10学会からなる補助人工心臓関連学会協議会が設置されている．ここでは補助人工心臓治療の実施施設（46施設）・実施医（成人担当118人，小児担当26人，計144人）の認定，プロクター制度，臨床工学技士や看護師の教育を行い，日本体外循環技術医学会と協力して人工心臓管理技術認定士（330人）の資格も認定している．この結果，わが国の補助人工心臓手術の成績はInteragency registry for Mechanically Assisted Circulatory Support（INTERMACS）と比しても遜色は全くない．現在，LVADのデスティネーション（終生）使用の治験も始まり，その社会基盤の整備が求められている．
キーワード
補助人工心臓, 心臓移植, ブリッジ使用, デスティネーション（終生）使用, J-MACS
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