日外会誌. 116(3): 155-160, 2015
特集
下肢静脈疾患治療における地殻変動
4．レーザー焼灼術
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1) 銀座7丁目クリニック 手塚 雅博1)2) , 金岡 祐司1)2) , 大木 隆生1)2) |
下肢静脈瘤は，本邦での潜在的患者数が約1,000万人とも言われている一般的な疾患であり，その治療方法は近年劇的に変遷しつつある．2000年代初めに血管内レーザー焼灼術（Endovenous Laser Treatment：EVLT）が行われるようになったが，これは経皮的に伏在静脈内にレーザーファイバーを挿入し，局所麻酔下に静脈壁をレーザー焼灼して閉塞させる治療である．2011年1月よりEVLTが保険収載され，局所麻酔で日帰り治療可能な低侵襲さからEVLTが症候性伏在静脈不全の標準的治療法になってきている．EVLTの出現に伴い，Endovenous Heat-Induced Thrombus（EHIT）というEVLT特有の合併症もみられるようになった．われわれも2011年5月から5,160件のEVLTを施行してきたが，本稿ではEVLTの治療適応から治療戦略，合併症を含めて詳述する．
キーワード
下肢静脈瘤, レーザー, Endovenous Laser Treatment（EVLT）, 980nm, 1,470nm
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