日外会誌. 116(1): 64-69, 2015
特別寄稿
外科領域におけるHealth Technology Assessment
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1) 京都大学 学際融合教育研究推進センター政策のための科学ユニット 錦織 達人1)2) , 川上 浩司1)3) , 後藤 励1)4)5) , 肥田 侯矢2) , 坂井 義治2) |
我が国の国民皆保険制度は，財政的に逼迫した状態にある．限られた資源をより効率的に使用し，最大限の効果を実現させるための方策の一つが，Health Technology Assessment（HTA）である．HTAは，新しい治療を効能とともに価値の観点から評価し，「その治療を受ける価値があるのか」という問いに答えを与える．またHTAにより，価値ある医療を適切に評価することで，イノベーションが促進されると考えられている．我が国でもHTAの導入が検討され，手術も評価の対象となる可能性が示唆されている．外科領域のHTAの実践には，医薬品とは異なる評価の手法の構築が必要である．そして安全性，有効性の評価にはBig Dataを用いた観察研究的手法が有用となる．患者の生活の質や費用のデータを含んだ臨床研究の充実が求められている．医療の質を損なわないように，外科医療の価値を正しい手法で評価し，限りある資源を活用するためには，疫学など異分野の専門家と連携することが重要である．
キーワード
Health Technology Assessment, 費用対効果, 医療経済
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