日外会誌. 114(2): 107-111, 2013
会員のための企画
大腸癌の多発肝転移に対する治療戦略
ラジオ波焼灼療法（RFA
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1) 順天堂大学 消化器内科 椎名 秀一朗1) , 佐藤 隆久1) , 近藤 祐嗣2) , 浅岡 良成2) , 建石 良介2) , 小池 和彦2) |
ラジオ波焼灼療法（RFA）は，肝細胞癌の治療として普及しているが，熱で腫瘍組織を壊死させるため，癌腫を問わず抗腫瘍効果が得られる．欧米では，RFAは転移性肝腫瘍，特に大腸癌肝転移に対して広く行われている．私たちは大腸癌肝転移192例にRFAを実施したが，生存率は1年，3年，5年，7年，10年が93.5%，63.7%，38.2%，29.9%，26.1%であった．5年生存は29例，10年生存は4例であった．多変量解析では，生存率に関与する因子はCEA値，病変数，病変径，肝外病変の有無であった．再発を早期に発見し低侵襲治療を繰返す治療戦略は，大腸癌肝転移でも有効と思われる．RFAは転移性肝腫瘍の治療の選択肢の1つに加えられるべきであろう．ただし，転移性肝腫瘍のRFAでは成績の施設間格差が大きいと考えられるため，きちんとした環境を整備し技術を習得してからRFAを実施すべきであろう．
キーワード
ラジオ波焼灼療法（RFA）, 低侵襲治療, 大腸癌, 肝転移, 長期成績
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