日外会誌. 112(6): 371-376, 2011
特集
頸動脈狭窄症の最近の動向
2．頸動脈狭窄症の診断―MRI
|
東京医科歯科大学 血管内治療科 根本 繁 |
頸動脈狭窄症は我が国で増加傾向にあり，その診断と治療が近年注目されている．様々な画像診断技術が導入されている中で，頸動脈狭窄の画像診断では，血管内腔計測による狭窄率の評価とプラークイメージングによる血管壁の評価という2つの診断上の役割がある．頸動脈エコーは低侵襲で簡便かつ情報量の多い検査である．MRIはスクリーニングでは有用であり，狭窄率の正確な評価には劣るがプラークイメージングでは非常に有用である．3次元CTアンギオ（CTA）は造影剤を使用するが狭窄の評価には有用であり，石灰化病変，治療後の経過観察，再狭窄の評価にも有用である．脳血管撮影は解像力に優れており，ステント留置術では必須であり，特定の症例では依然診断的価値は大きい．リスクの高い検査法ではあり，スクリーニングや経過観察には適していない．各検査法の長所短所をよく理解したうえで，スクリーニング，術前検査，治療後経過観察，それぞれ個々の症例に相応しい適切なmodalityの画像診断法を選択することが重要である．
キーワード
頸動脈狭窄, プラーク, プラークイメージング
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。