日外会誌. 107(4): 164-167, 2006
特集
膵癌治療―最近の動向
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東京女子医科大学 消化器内科 白鳥 敬子 |
膵癌の治療成績向上の鍵は早期診断である．膵癌患者の約30％に腹痛がみられるが，2cm以下の膵癌では18％が無症状であり臨床症状は早期診断にならない．患者背景に膵癌の家族歴，糖尿病合併，喫煙など膵癌の危険因子を確認することが重要である．血中膵酵素や腫瘍マーカー（とくにCA19-9）の測定とともに，早くUSを行うことが勧められる．USでは腫瘍像が描出されなくとも，主膵管のわずかな拡張や小嚢胞などの間接所見があればCT（造影CT）を行い，MRCPEUSへと検査をすすめる．ERCPは分枝膵管像から小膵癌の診断に有用で，細胞診も追加できる．PETによる膵癌の早期診断率は低く有用性はない．膵癌Stage（TNM因子）は個々の画像検査の特性を組み合わせ，総合的に診断される．
キーワード
膵癌, TS1膵癌, 危険因子, Stage
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