日外会誌. 105(11): 716-719, 2004
特集
周術期の院内感染対策
6．呼吸器感染対策
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北里大学 医学部救命救急医学 相馬 一亥 , 今井 寛 , 新井 正康 |
周術期の呼吸器感染対策上重要な人工呼吸器関連肺炎であるVAPについて疫学，危険因子，発症機序，診断，治療そして予防対策について述べた．VAPは気管挿管による人工呼吸管理に伴う合併症であり，早期人工呼吸管理からの離脱，気管挿管によらない非侵襲的陽圧換気（NPPV）の積極的導入が予防上重要である．VAPの予後規定因子は早期の適切な抗菌薬投与であり，気道分泌物の培養結果から抗菌薬の変更あるいは中止を決定する．VAP発症機序は主として気管挿管チューブのカフ上の口腔内分泌物の気道内への吸引であり，カフ上吸引と口腔内ケアーがVAP予防に果たす役割はきわめて大きい．
キーワード
人工呼吸器関連肺炎, 院内感染症, 感染対策
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